Немногие женщины могут похвастаться регулярным циклом. Что уж говорить о девочках, у которых критические дни только начались и цикл еще не установился. В помощь подросткам представлена информация, как рассчитать менструальный цикл и распознать предвестники грядущих менструаций, как узнать, когда начнутся месячные. И самое главное — как не спутать обычные симптомы ПМС с признаками серьезных заболеваний?

Что такое менструальный цикл?

В менструальном цикле женщины в среднем 28 дней. Начинаться месячные могут на 21—35 день после последних месячных, что не будет считаться патологией и отклонением от нормы. Посчитать цикл просто: с первого дня менструального кровотечения, заканчивая первым днем выделений в следующем месяце. Чтобы понять, когда начнутся критически дни, нужно разобраться во внутренних процессах, происходящих каждый месяц в организме девушки.

Гинекологами принято делить менструальный период на четыре фазы. Рассмотрим каждый этап отдельно:

• Первая фаза. Длится в среднем 5 – 7 дней с начала кровотечения. В это время уменьшается концентрация прогестерона (полового женского гормона, отвечающего за беременность). Если зачатие не произошло, запускается процесс отслоения эпителия в матке. При отделении эпителия лопаются сосуды, что вызывает боль внизу живота. В то же время гипоталамус (отдел мозга, регулирующий выделение гормонов в организме) дает команду подготавливать новую яйцеклетку. Тут же начнется выработка другого женского гормона — эстрогена, необходимого для следующего этапа.
• Вторая фаза (с 5 по 14 день). Месячные заканчиваются, но еще несколько дней продолжаются выделения слизи. Эти два – три дня низкая вероятность забеременеть. С 10 дня цикла концентрация эстрогена быстро повышается. Под влиянием этого гормона разрывается фолликул в яичнике и выходит созревшая яйцеклетка. Теперь пришло время возможного зачатия. Сам разрыв стенки фолликула женщина может ощущать слабой болью в подвздошной области.
• Третья фаза (с 15 по 23 день). Яйцеклетка медленно продвигается по маточным трубам, ожидая оплодотворения. Если зачатие не наступило, концентрация эстрогенов постепенно снижается. Остатки фолликула превращаются в желтое тело — источник гормона прогестерона. Он, в свою очередь, запускает процессы последней фазы репродуктивного цикла.
• Четвертая фаза (с 23 по 28 день). Именно в эти дни девушка ощущает дискомфорт и болевые ощущения. На последнем этапе прогестерон способствует отторжению эпителия от внутренних стенок матки, который выходит в виде темных сгустков из влагалища. С началом выделений начинается новый менструальный период.

В последние 7 дней цикла половые органы женщины напряжены и болезненны, под влиянием прогестерона молочные железы набухают. Все это явные признаки того, что скоро начнутся критические дни.

Основные симптомы приближающихся месячных

Существует ряд предвестников, по которым любая девушка поймет, что скоро пойдут месячные. У каждого организма они будут индивидуальны, с разной степенью выраженности. Поэтому стоит следить, какие признаки проявляются более ярко, а какие проходят в легкой степени или незаметны. Важно также понять, к какому определённому дню они наступают. Так можно высчитать индивидуальный менструальный график буквально до дня или даже часа.

Итак, как понять, что скоро начнутся месячные? Основные симптомы:

• Увеличение и нагрубание молочных желез. Тянущая боль, зуд и покалывания в груди. Могут быть прозрачные выделения из сосков, которые позже створаживаются. Реакция желез на гормональную перестройку у каждой девушки разная. Болезненность должна напоминать первые ощущения роста груди в подростковом возрасте. Поэтому при резкой или острой боли в груди стоит обратиться к гинекологу для предупреждения опасных заболеваний.
• Внизу живота тянущие боли, отдающие в поясницу. Вспучивание живота. Это происходит из-за того, что в матке отрывается слой эпителия. Острые болезненные ощущения могут быть в последние три дня до месячных, но все зависит от особенностей организма и болевого порога женщины. Некоторые совершенно не ощущают боли, отмечают легкое потягивание и дискомфорт внизу живота.
• Сыпь на лице. Возникает в основном в подростковом возрасте, но бывает и у взрослых женщин с жирной кожей. Вызывает такую реакцию смена гормонального фона во второй половине цикла.
• Расстройство кишечника. Когда отделяется эндометрий, матка набухает, давит на стенки кишечника и это способствует более частому опорожнению. Также влияет и общий процесс обмена веществ в этот непростой период. Организм переживает стресс и пытается избавиться от всего ненужного.
• Психологический дискомфорт, раздражительность. Это непростое состояние называют предменструальным синдромом (ПМС). Возникает он не у каждой девушки, а только у 5% представительниц прекрасного пола. Проявляется в виде нервозности, резких перепадах настроения, плаксивости, головных болях, головокружении и общей слабости в теле.

Данные признаки остро проявляются в последнюю неделю до месячных. Уже по этим верным симптомам можно предположить, когда могут начаться следующие месячные.

Менархе у девочки

Наступление первых кровянистых выделений у девочек называют менархе. Это очень волнительный момент для подростков. Чтобы не допустить паники, мамы должны рассказать девочкам основные моменты, связанные с циклом:

• почему идут месячные;
• как определить, что они скоро придут;
• как пользоваться прокладками;
• зачем вести календарь;
• когда появится следующая менструация.

В норме выделения начинаются в период с 11 до 13 лет. У полных девочек могут прийти раньше — в 9 – 10 лет. Связано это с тем, что в жировой ткани происходит превращение мужских гормонов в женские, которые влияют на наступление менструальных выделений. Девочки с ожирением рискуют получить высокую дозу эстрогенов в достаточно раннем возрасте. А это, в свою очередь, может спровоцировать в будущем гипертонию, инсульты и инфаркты. Бывает так, что месячные наступают поздно — в период с 14 до 16 лет.

Любое отклонение от нормы — серьезный повод показать девочку детскому гинекологу.

Какие сигналы говорят о том, что скоро начнутся первые месячные:

• Белесые выделения, которые заметны на трусиках.
• Увеличение молочных желез и сосков.
• Сыпь, прыщи на лице, спине и груди.
• Усиленная потливость, активизация работы потовых желез.
• Появляются волосы на лобке и подмышках.
• Округляются бедра.

Вышеперечисленные симптомы появятся за год или два до первого менструального кровотечения. И даже если менархе еще нет, стоит провести беседу об изменениях в организме девочке. Рассказать, что она становится девушкой и все эти процессы в будущем помогут ей стать мамой.

Как просчитать начало месячных?

Тем девушкам, у которых месячные наступают нерегулярно (то раньше срока, то с задержкой), рекомендуется пользоваться следующими методами вычисления критических дней:

1. Вести календарь.

Практически каждая женщина ведет свой «красный календарик», отмечая первый и последний день выделений. Этот метод проверен уже несколькими поколениями, но больше подходит девушкам с регулярным циклом. В любом случае календарь не даст забыть, когда были последние критические дни. При посещении гинеколога с помощью календаря можно высчитать личный менструальный цикл, увидеть, когда произошел сбой и выявить причину. Также по датам высчитываются благоприятные дни для зачатия и «безопасный» период.

2. Замерять температуру.

Незначительное повышение температуры тела наблюдается во второй половине менструального цикла и свидетельствует о начале овуляции. Чтобы знать, когда выходит яйцеклетка, нужно ежедневно замерять базальную температуру. Для этого каждое утро, не вставая с кровати, замеряется температура в анальном отверстии.

В первой половине цикла температура будет 36,5 – 36,8 C°. Потом она постепенно снижается до овуляции. Сразу же после выхода яйцеклетки, температура резко повышается на 0,5 – 0,6 C°, держится несколько дней и постепенно снижается к началу месячных. Если понимаем, в какой день температура резко повысилась, остается только добавить к этой дате 14 дней. И получается предполагаемый день начала месячных.

Важно! Прием гормональных препаратов не позволяет точно измерить базальную температуру.

3. Тест на овуляцию.

Более простой способ определить овуляторный период — это пользоваться специальным тестом, который продается в любой аптеке. С помощью теста по тому же принципу высчитывается день овуляции, прибавляется к нему две недели, и получается дата будущих месячных. Благодаря тесту легко просчитать день, благоприятный для посещения гинеколога и сдачи анализов. И, конечно, лучший день для зачатия.

В каких случаях нужен осмотр у врача?

Некоторые симптомы серьезных заболеваний женщины принимают за признаки предстоящих месячных.

Что должно насторожить?

• Резкие боли внизу живота — могут означать развитие опухоли, инфекции или начало эндометриоза.
• Болевые ощущения в груди — может быть диффузная мастопатия (образование узелков в молочных железах).
• Прозрачные выделения свидетельствуют о возможном развитии цервицита, эндометрита или эрозии шейки матки.
• Коричневые выделения вызывают полипы и эндометриоз.