Верошпирон — мочегонный препарат, призванный повысить диурез при лечении многих заболеваний, обладающий к тому же редким для диуретиков калийсберегающим свойством. Эффект от приема верошпирона держится до нескольких суток, а само лекарство хорошо переносится большинством пациентов.

Состав и формы выпуска

Препарат Верошпирон обладает выраженным диуретическим действием благодаря спиронолактону — аналогу гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Спиронолактон подавляет в свою очередь гормон альдостерон, препятствуя задержке воды и натрия в почечных канальцах. При этом Верошпирон не ухудшает почечное кровообращение, снижает кислотность мочи и уменьшает вымывание калия из организма.

Последнее свойство препарата является весьма ценным и редким для диуретиков, поэтому Верошпирон назначают и в тех случаях, когда больной склонен к гипокалиемии.

При применении Верошпирона:

• уменьшается кислотность мочи;
• снижается количество калия и мочевины, выводимых вместе с мочой:
• излишки натрия, хлора и воды выводятся из организма;
• предотвращается синтез фермента пермеазы, ответственной за обратное всасывание натрия.

Производится Верошпирон венгерской компанией Gedeon Richter исключительно в форме таблеток или капсул. Таблетированная форма выпускается в блистерах по 20 штук по 25 мг, а капсулы —в блистерах по 20 штук по 50 мг и в блистерах по 10 штук по 100 мг. Таблетки имеют фаску и надпись VERОSPIRON, а капсулы заключены в двухцветный желатиновый корпус.

Международное непатентованное название (МНН) диуретика — спиронолактон, по названию действующего вещества.

Цена на препарат и его аналоги приблизительно одинаковая и на настоящий момент держится на уровне 100-250 рублей за упаковку в 20 таблеток или капсул.

Механизм действия и показания к назначению

При приеме препарата происходит его быстрое всасывание в ЖКТ, причем на этот процесс не влияет прием пищи и Верошпирон можно принимать как до, так и после еды.

Хотя биодоступность лекарства практически равна 100%, максимальное действие препарата развивается на 2 или 3 день приема и держится до 3-х суток после его отмены. При биотрансформации спиронолактона в печени образуются метаболиты, содержащие серу: альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Продукты распада выводятся с мочой, частично – с калом.

Основным назначением Верошпирона как мочегонного препарата является снижение уровня жидкости при артериальной гипертензии (повышенном давлении), но кроме того, препарат применяют при:

• отечном синдроме (при сердечной недостаточности);
• гиперальдостеронизме (синдроме Конна);
• нефротических патологиях, сопровождающихся отеками;
• гипокалиемии (или гипомагниемии);
• миастении;
• гинекологических заболеваниях (в частности, поликистозе яичников).

В первые дни приема лекарства не рекомендуется выполнять работу, требующую усиленного внимания (например, не стоит водить автомобиль), так как может быть рассеяно внимание. Через несколько дней такого симптома не наблюдается.

Нельзя сочетать Верошпирон с приемом ряда других лекарств:

• коагулянтами (гепарином, кумарином и др.);
• сердечными гликозидами (например, гликозидом);
• калийсодержащими препаратами;
• ППВС (протвовоспалительными нестероидными препаратами — обезболивающими).

Также спиронолактон усиливает эффективность других мочегонных и гипотензивных лекарств.

В большинстве случаев Верошпирон применяется в комбинации с другими медикаментами, но иногда назначают и монотерапию, особенно в качестве диуретика.

Верошпирон при гинекологических заболеваниях

Основное назначение препарата — мочегонное. Однако благодаря множественным свойствам спиронолактона данное лекарство применяют и для лечения других заболеваний.

Препарат Верошпирон наряду с чисто мочегонным эффектом обладает антиандрогинными свойствами и поэтому с успехом используется в составе комплексной терапии гинекологических патологий.

Лекарство действует в органах, вырабатывающих мужские гормоны (в том числе фолликулах, сальных и половых железах), снижает оволосение кожных покровов при гиперандрогении и, в конечном итоге, способствует повышению женской фертильности.

Немаловажно, что лечение женщин Верошпироном не вызывает побочных симптомов со стороны эндокринной системы.

Назначают лекарство Верошпирон в гинекологии чаще всего при следующих заболеваниях:

Гиперандрогения

Патология, при которой в организме женщины происходит активная выработка андрогена, который в большей степени считается мужским. Повышенная выработка этого гормона женским организмом ведет к нарушению гормонального фона и синтеза гормона эстрагон, ответственного за либидо. Данная патология встречается нередко — около 5% женщин подвержены ей.

Лечение проводится глюкокортикостероидами, или нестероидными антиандрогенами (флутамид) препаратами, с назначением дополнительно ноотропных препаратов и Верошпирона. При гиперандрогении Верошпирон работает не только как диуретик, но и как подавитель тестостерона, превращающий его в эстрадиол, и нормализующий состояние кожных покровов. Лечение данной патологии длительное, не менее 3-6 месяцев, при этом спиронолактон назначается по схеме (по менструальному циклу), в дозировке 100 мг/сутки, увеличивая прием таблеток при необходимости до 400 мг/сутки.

Синдром поликистозных яичников

Патология яичников, которая связана с нарушением их функционирования, возникающим из-за нервообменных расстройств. Иными словами, это такое заболевание, при котором происходит образование множественных кист на поверхности самого органа — яичника. Этот синдром нередко приводит к бесплодию.

Верошпирон при лечении поликистоза назначается в целях блокады мужских половых гормонов, по 100 мг 2-4 раза в день, на срок до полугода. Терапия при поликистозе должна быть комплексной, поскольку Верошпирон только устраняет внешние проявления заболевания (жирность кожи, оволосенение и т.д.).

Интересно, что симптомы заболевания пропадают у женщин вместе с нормализацией веса, если он повышен или чрезмерен.

Нарушения менструального цикла

Один из показателей изменения функционирования как половых органов, так и всего женского организма. Вообще, нарушение цикла месячных является одной из самых распространенных проблем, с которыми женщины репродуктивного возраста обращаются к гинекологу. Нарушение может быть вызвано разными причинами, определить которые поможет только лечащий врач. Если он сочтет необходимым добавить в терапию Верошпирон, то препарат назначается в первую фазу менструального цикла, в дозировке от 50 мг/сутки. Комбинируется прием спиронолактона с оральными контрацептивами (не с целью контрацепции, а для нормализации гормонального фона организма).

Гирсутизм

Избыточный рост волос на теле женщин по мужскому типу – женское заболевание, связанное с нарушением нормального функционирования эндокринной системы: проявляется посредством избыточного роста волосяного покрова на теле или лице. Также вкупе с этими синдромами проявляются такие, как нарушение менструального цикла, анемия, возможны маточные кровотечения и бесплодие.

При гирсутизме Верошпирон возможно принимать по двум схемам: либо с 4 по 22 день цикла, в дозировке до 200 мг, либо вне связи с циклом, ежедневно по 75-100 мг. При этом по истечении 3-6 месяцев лечения явления гирсутизма уменьшаются в среднем на 30%, что является хорошим результатом.

Отечность тканей в сочетании с гипертонией

Такое заболевание, как гипертония, само по себе, является заболеванием сердечно-сосудистой системы, характеризующееся стабильным повышением давления, показатели которого снижаются только после приема медикаментов. Нередким явлением при этом бывает отечность рук, ног или лица, возникающих из-за задержки в организме натрия и воды. Спиронолактон в данном случае применяют из-за его диуретических свойств. Дозировку и схему приема определяет врач, исходя из тяжести заболевания.

Показаниями к применению Верошпирона может быть наличие у женщин некоторых косметических проблем, вызванных избытком содержания в организме мужских гормонов. Среди этих проблем такие, как:

• повышение жирности и пористости кожи;
• обильное образование акне (угрей);
• выпадение волос, повышение их сальности и др.

Большая часть этих проблем обусловлена тем, что волосяные фолликулы, как и сальные железы, зависят от нормальной выработки гормонов андрогенов и реагируют на повышение уровня их содержания в женском организме. Применять для снижения веса препарат не рекомендуется, так как это чревато обезвоживанием, нарушениями в эндокринной системе и другими осложнениями.

Верошпирон при лечении косметических недостатков также действует как блокатор мужских половых гормонов, а для нормализации гормонального фона женщины к нему добавляют оральные контрацептивы.

Важно: Верошпирон при беременности (имеющейся или планируемой) не применяют, поскольку в этом случае высок риск развития аномалий плода.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у любого другого медикаментозного средства, у диуретика Верошпирон существует ряд противопоказаний. К таким относятся ряд заболеваний, при которых полностью запрещено использование спиронолактона, а также заболеваний, при которых использовать средства, содержащие спиронолактон, рекомендуется с особой осторожностью. Лучше заменить Верошпирон препаратом, аналогичным ему по действию, при наличии таких патологий, как:

• гипонатриемия (пониженное содержание калия в крови);
• гиперкалиемия (повышенное содержание калия в прови);
• анурия (различные нарушения при выведения мочи);
• дефицит лактазы;
• непереносимость лактозы.

Полный перечень заболеваний, при которых использование Верошпирона не рекомендовано, приведен в инструкции по применению препарата.

Важно помнить, что запрещен прием диуретиков детям, не достигшими трехлетнего возраста, а также людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата. Запрещен прием Верошпирона при болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников) и при тяжелой почечной недостаточности.

Ни в коем случае нельзя применять диуретик при беременности или в период лактации, однако при необходимости лечения и прямом указании врача препарат, назначенный для устранения отеков, с осторожностью можно применять в период беременности – во втором и третьем триместре.

Действующее вещество спиронолактон, являющееся основой препарата Верошпирон, при беременности противопоказано, поскольку оно способно проникнуть через плацентарный барьер. В этом случае препарат поступает прямо в детскую кровеносную систему.

Применять Верошпирон при грудном вскармливании также не рекомендуется ввиду высокой активности основного ингредиента, всасывающегося во все биологические жидкости организма, достигая при этом практически полной концентрации.

Также с осторожностью можно применять Верошпирон при таких нарушениях и заболеваниях, как:

• AV-блокада;
• гиперкальциемия;
• диабетическая нефропатия;
• метаболический ацидоз;
• нарушения менструаций;
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени.

Особое внимание следует обратить при этом на возраст пациента, наличие у него сахарного диабета, а также на перенесенные им недавно хирургические вмешательства.

Большую часть побочных эффектов лекарства Верошпирон можно отнести к так называемым «традиционным»:

• головокружение;
• тошнота;
• общая слабость и сонливость;
• спутанность сознания;
• головные боли;
• боли в области живота;
• расстройства стула.

К более специфичным побочным эффектам обычно относят такие, как расстройства со стороны органов пищеварения:

• колики;
• рвота;
• гастрит;
• кишечные или желудочные кровотечения;
• нарушения функций печени.
• Возможные расстройства со стороны кровеносной системы:
• агранулоцитоз;
• мегабластоз;
• тромбоцитопения.
• Проблемы, связанные с эндокринными органами:
• нарушение менструального цикла;
• боли в молочных железах;
• гирсутизм;
• рак молочной железы;
• гинекомастия (у мужчин).
• Осложнения, связанные с иммунной системой:
• аллергические реакции;
• зуд;
• крапивница;
• сыпи.

Нарушения в функционировании мышечной системы:

• мышечные спазмы;
• судороги.

Также возможны такие нарушения в обмене веществ, как снижение уровня натрия в крови и уровня содержащихся в крови мочевины, мочевой кислоты и креатинина. Полностью застраховаться от побочных симптомов при лечении Верошпироном, как и любым другим лекарством, невозможно.

Если неприятные симптомы не проходят через 2-3 дня после начала приема лекарства, следует поставить врача в известность для решения вопроса о замене препарата или коррекции принимаемой дозы.

Аналоги Верошпирона

Если нет возможности приобрести Верошпирон, можно заменить его таблетками с тем же действующим веществом. Верошпирон и его аналоги действуют практически одинаково.

Заменить Верошпирон могут такие препараты:

• Веро-Спиронолактон (Россия);
• Верошпилактон (Россия);
• Гипотиазид (Россия);
• Спирикс (Дания);
• Альдактон (производится в Великобритании).

Основным веществом в перечисленных лекарствах также является спиронолактон, иногда с комбинацией другого лекарства. Так, Альдактон сохраняет в организме не только калий, но и магний, а Верошпилактон сочетает в себе свойства Верошпилактона и Альдактона.

Верошпирон при гинекологических заболеваниях благодаря своему мочегонному и антиандрогинному действиям помогает от широкого спектра патологий.