Уретрит является широко распространенным заболеванием. Оно не несет в себе особой опасности для здоровья, но может доставлять массу неприятных ощущений. Мало кто знает, как лечить уретрит у женщин, потому что считается, что уретрит — мужская болезнь. Однако это всего лишь заблуждение. Воспаление и инфекция мочеиспускательного канала может встречаться и у женщин. О женском заболевании известно меньше, так как оно протекает практически бессимптомно до определенной стадии и в принципе у женщин встречается реже в силу физиологических особенностей организма.

Сущность патологии

Как уже упоминалось, симптомы уретрита у женщин могут быть скрытыми, что затрудняет процесс диагностики. Именно здесь заключается главная опасность женского уретрита, при отсутствии лечения он легко переходит в хроническую форму. Он часто сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы. Чтобы диагностировать уретрит, необходимо понимать саму природу этого заболевания.

Уретрит — воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала или уретры, которое вызвано целым рядом причин. Особенность женского заболевания, а именно слабая выраженность симптоматики, заключается в анатомическом строении женской уретры.

Мочеиспускательный канал у женщин, в отличие от мужчин, имеет относительно небольшую длину, всего 1-2 см. В то же время канал значительно шире, чем у мужчин. Поэтому инфекция с легкостью может попасть восходящим путем в мочевой пузырь, при этом никакие симптомы проявляться не будут, так как даже при отеке слизистой оболочки канала, отток мочи не будет нарушаться.

Лечение уретрита у женщин обычно комплексное, так как он часто сопровождается рядом других заболеваний. Самым распространенным из них является цистит, так как он тоже развивается именно в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Он считается одним из осложнений, вызванных прогрессирующим уретритом. Важно понимать, что цистит может быть одним из самых простых осложнений, поэтому полное комплексное лечение необходимо при малейших подозрениях на любое из заболеваний мочеполовой системы.

Причины возникновения

Всего существует 2 класса причин, по которым в женском организме может начаться уретрит. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. Также и само заболевание классифицируется на 2 типа по виду причин, его вызвавших.

Инфекционный уретрит также делится на специфический и неспецифический, в зависимости от возбудителя.

Неспецифический уретрит чаще всего проявляется как гнойное воспаление, которое было вызвано определенными микроорганизмами:

• стафилококками;
• стрептококками;
• кишечной палочкой.

Симптомы обычно похожи вне зависимости от конкретного организма, вызвавшего заболевание.

В отличие от этого вида, специфический уретрит зачастую имеет различные симптомы и проявления, в зависимости от инфекционного агента. Он вызван инфекцией, передающейся половым путем, и делится на несколько видов:

• гонорейный;
• трихомонадный;
• кандидозный;
• хламидиозный;
• микоплазменный.

Отдельно можно выделить вирусный инфекционный уретрит, который в большинстве случаев спровоцирован вирусом герпеса или кандиломы.

Неинфекционный вид заболевания обычно вызван некоторыми физическими факторами и осложнениями от других заболеваний мочеполовой системы:

• слизистая оболочка уретры может быть повреждена вследствие выхода камней через мочеиспускательный канал, это часто происходит при мочекаменной болезни;
• некоторые злокачественные опухоли канала могут сопровождаться воспалением;
• уретра может быть повреждена механическим путем после некоторых медицинских исследований, к примеру, цитоскопии или катетеризации, а также вследствие раздражения канала после проникновения посторонних предметов;
• некоторые аллергические реакции или гинекологические заболевания могут провоцировать воспаление мочеиспускательного канала;
• первый половой контакт также часто провоцирует раздражение и воспаление.

Инфекционный уретрит в организме пациента развивается двумя способами: половым или гематогенным. В первом случае, инфекция передается пациенту через незащищенный половой контакт. Во втором инфекция попадает в мочеполовую систему через кровь или лимфу из другого локального очага, к примеру, спровоцировать уретрит способен хронический туберкулез, кариес или даже гайморит.

Воспаление мочеиспускательного канала не является серьезным заболеванием, но существуют некоторые факторы, которые обычно приводят к обострению и усугублению симптомов, а также могут усложнить течение болезни. К ним относятся:

• Ослабленная иммунная система пациента, которая не может сопротивляться воспалению вследствие перенесенного заболевания. Иммунитет больного часто снижен в результате неправильного или неполноценного питания, строгих диет, сезонного или постоянного авитаминоза.
• Ослабление иммунитета вследствие беременности, заболевание может проявиться во время вынашивания плода или непосредственно после родов.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Переохлаждение организма.
• Некоторые хронические воспаления.
• Сильный стресс, усиленные физические или психологические нагрузки на организм.
• Алкоголизм.

Любой из вышеперечисленных факторов может обострить уретрит у женщин, симптомы станут более выраженными, что позволит проще диагностировать заболевание, но лечение станет сложнее.

Общие проявления

Главным симптомом обычно становится боль в мочеиспускательном канале. Она может быть постоянной или периодической. Именно боль становится поводом для визита к врачу. Однако заболевание начинает развиваться в организме намного раньше, чем проявляются первые симптомы.

Как и у большинства заболеваний, у уретрита существует инкубационный период. С момента попадания инфекции или повреждения мочеиспускательного канала может пройти от одного до двух месяцев, прежде чем заболевание начнет себя проявлять. Несмотря на то что даже по истечении срока латентного развития заболевания примерно в половине случаев хронический уретрит у женщин никак себя не проявляет, он остается заразным и может передаваться половому партнеру. Кроме того, он вызывает некоторые осложнения, которые пациентка зачастую никак не относит именно к последствиям воспаления мочеиспускательного канала.

Общая клиническая картина может отличаться у пациентов со специфическим и неспецифическим уретритом. Несмотря на это, существуют некоторые признаки, которые характерны для обоих видов заболевания:

• наблюдается жжение в уретре как у женщин, так и мужчин, особенно проявляется во время мочеиспускания, пациент чувствует зуд, часто проявляется сжимающее чувство;
• периодически пациент может чувствовать ноющие боли, локализованные в лобковой области;
• пациент может наблюдать выделения различного характера из уретры, в запущенных случаях выделения могут быть гнойными;
• в моче могут быть найдены признаки крови;
• в определенное время суток (особенно по утрам) пациент может ощущать некоторую сдавленность мочеиспускательного канала.

Все эти симптомы проявляют себя в периоды обострения. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также от скорости течения болезни, пациент может испытывать все симптомы одновременно, при этом некоторые останутся доминантными. В некоторых случаях больной может испытывать лишь один или несколько отдельных симптомов.

Одной из особенностей течения уретрита становится отсутствие характерных для воспаления общих симптомов. У больных не повышается температура, они не испытывают общей слабости или повышенной утомляемости.

Особенности специфического инфекционного уретрита

Неспецифический тип болезни обычно не имеет дополнительных симптомов, кроме общих, характерных для заболевания в целом. Клиническая картина может отличаться в случае специфического инфекционного уретрита. Здесь проявления буду отличаться в зависимости от агента, вызвавшего болезнь. Благодаря этим проявления появляется возможность выявить этиологического агента и назначить необходимое лечение.

Гонорейный уретрит начинает проявлять себя в относительно короткие сроки после заражения: 2-3 недели. У пациента с этим заболеванием появляется болезненное ощущение и явный дискомфорт в области мочеполовой системы во время задержки мочеиспускания. Это один из характерных признаков гонорейного заболевания. При переходе в острую стадию, уретрит такого характера вызывает острые и режущие боли в уретре во время мочеиспускания. Очень важно начать лечение сразу же после обнаружения первых симптомов, так как гонорейный тип имеет особенность очень быстро переходить в хроническую стадию.

Уретрит, вызванный трихомонадой, также проявляется спустя несколько недель после заражения пациента. Для него характерен сильный зуд во время мочеиспускания, а также ощущение дискомфорта в области наружных половых органов. Как только заболевание переходит в хроническое, симптоматика становится менее выраженной и болезнь может никак себя не проявлять до периода обострения.

Кандидозный уретрит имеет инкубационный период от 10 до 20 дней, в зависимости от особенностей организма и некоторых дополнительных факторов, таких как состояние иммунной системы, погодные условия и питание пациента. После латентного периода начинают проявляться симптомы, причем все они имеют равную степень выраженности. К основным симптомам относят дискомфорт и болезненность мочеиспускания, жжение в области уретры, а также вязкие и густые выделения из мочеиспускательного канала, которые могут иметь белесый или розоватый цвет.

Микоплазменный уретрит не имеет ярко выраженной симптоматики. При обнаружении этого агента в организме лечение назначается не всегда, так как в некоторых случаях его присутствие в теле пациента может быть нормой. Мочеполовая система поражается достаточно редко, в случае обострения характерен небольшой зуд и дискомфорт в процессе мочеиспускания.

Хламидии могут спровоцировать развитие уретрита. Им необходим инкубационный период от одной недели до трех. После этого у пациентки появляется слабый зуд и жжение в области половых органов, болит мочеиспускательный канал, у женщин появляются выделения из уретры, зачастую гнойные.

Отдельно выделяется урогенитальный туберкулез, который также может стать возбудителем воспаления. В медицине участились случаи внелегочного заболевания, при котором показатели легких могут быть в норме, при этом поражаются другие части организма. Чаще всего туберкулез поражает почки, это может спровоцировать осложнения в виде туберкулезного уретрита. Особенностью течения болезни является высокая температура, обильное потоотделение и общая слабость. При этом могут добавляться некоторые симптомы неспецифического уретрита.

Методики диагностики

Как только проявился какой-либо из симптомов, женщине необходимо немедленно посетить врача. В ходе осмотра может обнаружиться покраснение наружного отверстия уретры и соседних с ней тканей, пальпация вызывает болезненные ощущения, часто обнаруживаются выделения. После этого обязательным является общий и расширенный анализ мочи и анализ крови. Для выявления возбудителя назначается бактериологическое исследование мочи, а также изучается соскоб материала, взятого из уретры. Необходимо провести тест на чувствительность к антибиотикам, так как они являются неотъемлемой частью лечения.

Кроме того, специалист назначает исследование мочи на наличие в ней туберкулеза, так как случаи внелегочной формы течения болезни значительно участились.

Из инструментальных анализов часто назначаются:

• уретроскопия;
• уретроцистоскопия;
• исследование УЗИ.

Они позволяют шире рассмотреть клиническую картину. Это значительно упрощает процесс выбора лекарственных средств.

Способы терапии

Выбор того, чем лечить уретрит у женщин, напрямую зависит от характера заболевания. Практически всегда назначаются антибиотики. Исключением является вирусный или грибковый возбудитель.

Для лечения уретрита у женщин крайне важно правильно подобрать антибиотик, так как возбудитель заболевания должен быть максимально чувствителен к выбранному препарату, чтобы лечение прошло успешно. В то время, пока проводятся исследования для выявления возбудителя, назначаются антибиотики общего спектра действия, чтобы не допустить развития инфекции.

Антибиотики используются разными способами. В зависимости от особенностей заболевания, врач может назначить монотерапию, которая подходит примерно 41% пациенток. Также в 41% случаев требуется комплексное использование двух препаратов. Три вида медикаментов необходимы в 13% случаев, а в 5% требуется комплексное использование четырех типов антибиотиков.

Кроме того, существуют наиболее подходящие формы медикаментов:

• пероральные таблетки;
• инъекции для введения внутримышечно или внутривенно;
• интравагинальные свечи или инсталляции (препарат вводится непосредственно в уретру при помощи катетера).

Для инсталляций также могут использоваться различные препараты, в зависимости от возбудителя.

Симптомы и лечение уретрита у женщин могут значительно отличаться в зависимости от природы заболевания, поэтому ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение без предварительной консультации с лечащим специалистом. Это может привести к обострению, спровоцировать развитие осложнений и поспособствует переходу уретрита в хроническую стадию, на которой потребуется более сложное и комплексное лечение.

Дополнением к лечению обязательно должна стать диета, которая будет исключать употребление жирного, кислого и острого. Во время лечения необходимо установить питьевой режим таким образом, чтобы количество свободной жидкости составляло 1,5 литра на протяжении дня. Кроме того, следует воздержаться от каких-либо половых контактов, даже с использованием средств барьерной контрацепции, строго соблюдать все правила интимной гигиены и избегать переохлаждения организма.

Если заболевание перешло в хроническую стадию, то существуют дополнительные методы лечения:

• промывания уретры антисептическими препаратами;
• нормализация витаминно-минерального баланса в организме;
• используются дополнительные препараты, к примеру, иммуномодуляторы, пробиотики, специальные медикаменты для поддержания работы печени.

Ни в коем случае нельзя запускать подобное заболевание. При обнаружении любых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу, так как в список осложнений входит не только сравнительно неопасный цистит, но и такие серьезные заболевания, как вагинит, воспаление придатков и эндометрит.

Самые запущенные случаи уретрита могут даже привести к женскому бесплодию, так как воспаление может распространиться и на половую систему.