Дисменорея является не болезнью, а комплексом симптомов, куда входят отклонения нейровегетативного, эндокринного, психического и эмоционального характера, появляющихся у женщин в период менструального цикла. Данная симптоматика нуждается во врачебном вмешательстве. Выделяют первичную и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Первичная дисменорея – функциональная, при ней отсутствуют патологические процессы в органах мочеполовой системы.

Разновидности первичной дисменореи

Первичная дисменорея может развиваться в переходном возрасте и проявляется как при первой менструации, так и по прошествии 1-3 лет после ее начала. Обычно болевые ощущения при такой форме заболевания терпимы, с годами боль может усилиться. В соответствии с характером и степенью выраженности болевых ощущений выделяются 2 формы: компенсированная и некомпенсированная.

Для компенсированной дисменореи характерна неизменность боли по прошествии времени, в то время как для некомпенсированной свойственны усиливающиеся боли с течением времени. Обычно при последней больные не в состоянии справиться без помощи специалистов.

Болевые ощущения при недуге появляются за 1-2 дня до вероятного менструального цикла, сохраняются в течение первых суток менструаций. Во многих ситуациях при болезни боль схваткообразного, ноющего, тянущего характера. В некоторых ситуациях наблюдают распирающие болевые ощущения, которые иррадиируют в прямую кишку, мочевой пузырь, придатки.

Симптомы заболевания

Основной симптом дисменореи – болевые ощущения разной степени, которые наблюдаются при менструации.

Однако, заболевание сопровождается прочими признаками, к которым относят:

• Головную боль;
• Болевые ощущения снизу от живота, зачастую ощущения внезапные, проявляются преимущественно в первые дни менструального цикла. Нередко наблюдают иррадиирующие боли в спину, ноги, поясницу;
• Обморок, расстройства сна;
• Общая вялость, плохой аппетит;
• Сухость в ротовой полости либо, наоборот, интенсивное слюноотделение;
• Ощущение «ватных ног»;
• Понос, тошнота, которая может сопровождаться рвотным рефлексом. Вздутие, распирание живота.
• Высокая температура тела, може достигать 38 градусов;
• Плохая работоспособность и память.

В определенных ситуациях (приблизительно в 15%) женщины на время начала месячных полностью нетрудоспособны. Здесь есть взаимосвязь с повышенной выраженностью симптоматики.

Причины

К причинам, которые провоцируют дисменорию, относят такие:

• Пороки, которые связаны с расстройством развития органов мочеполовой системы. Данные сбои считаются врожденными и сопряжены с влиянием некоторых факторов, к которым относят химические, физические и биологические. Кроме того на сбое оттока менструальной крови сказывается замкнутое добавочное влагалище. Это ведет к тому, что внутри него начинает задерживаться кровь, в итоге появляются болевые ощущения тянущего и ноющего характера. Ещё одной аномалией формирования органов мочеполовой системы является замкнутый добавочный рог матки. Когда она неправильно сформирована, идет расщепление основной части органа на 2 вспомогательные полости. Скапливаемая кровь внутри ведет к пережатию нервных окончаний, воспаляются яичники, маточные трубы. Болевые ощущения становятся так сильны, что женщина способна потерять сознание;
• Сбои в обмене и образовании простагланидов, отвечающих за большое количество процессов обмена внутри организма. К таким процессам относят мышечное сокращение и появление спазмов, выраженных в образовании болевых ощущений. Сбои в производстве простагланидов обуславливаются врожденными характеристиками и приобретенными в процессе жизнедеятельности;
• Сбои в производстве гормонов, дисбаланс между эстрогеном и прогестероном. Подобное может привести к появлению устойчивого спазма мышц матки, увеличению её тонуса, что может проявиться в болезненных ощущениях разной интенсивности. Более того, боль может идти в комплексе с расстройством цикла. Часто такой дисбаланс бывает устранен после родов.;
• Эндометриоз. Дисменорея у женщин может проявиться из-за эндометриоза, который диагностируется приблизительно в 9% ситуаций, и способен привести к потери репродуктивной способности. Помимо дискомфорта, женщину тревожат перебои цикла, выделения между менструациями;
• Опухоли яичников;
• Миома матки, представляющая собой доброкачественное новообразоование. Кроме того менструация продолжительная, интенсивная, болезненная, в ней присутствуют кровяные сгустки. В процессе прогрессирования недуга, повышается и количество теряемой крови, что ведет к малокровию. Боль схваткообразная, часто появляется ощущение тяжести снизу живота;
• Ношение внутриматочной спирали. Провоцирует расстройства менструаций, усиливая кровотечение, формирование межменструальных кровотечений;
• Спаечный процесс в органах малого таза. Это может привести к постоянным болям, расстройствам цикла и репродуктивной способности. Часто наблюдают аминорею, которая характеризуется длительным отсутствием менструаций;
• Варикоз органов малого таза. Ведет к появлению дискомфорта в малом тазу, который не поддается обследованию;
• Инфекционные заболевания, например, гонорея, сифилис;
• Гиперантефлексия матки либо перегиб. Кроме того, при этом могут наблюдаться болезненные ощущения при менструации, половом акте, выделения интенсивные, репродуктивная способность нарушается.
• Генитальный инфантилизм, который характеризуется задержкой полового формирования;
• Травмы органов мочеполовой системы.

Это самые распространенные причины, которые приводят к появлению недуга.

Диагностика

Диагностика дисменореи позволяет безошибочно обнаружить причину болезни. В этих целях необходимо осуществить тщательный общий и гинекологический осмотр, провести несколько анализов:

• Анализ крови, чтобы определить гормональный статус (берут несколько раз на протяжении 1 цикла);
• Анализ на ИППП;
• Мазок из влагалища.

Следует осуществить полноценное УЗИ органов малого таза, в том числе матку, яичники, мочевой пузырь. Осуществляются специальные стационарные обследования:

• Лапароскопия (способ малого оперативного вмешательства, который позволяет изучить все органы внутри посредством небольших проколов брюшной стенки).
• Гистероскопия (обследование внутренних маточных стенок, осуществляется при помощи специального устройства).

Лечение 

Не следует терпеть болезненный менструальный цикл и хаотично употреблять анальгетические средства. К каждому медикаментозному препарату есть противопоказания для применения, перечень побочных действий. Содержание гормонов, которое вырабатывается организмом женщины, влияет на дозировку гормональных средств и схему, потому важным будет посещение специалиста в целях назначения корректного лечения дисменореи.

Помимо этого, женщина не должна игнорировать нелекарственные средства устранения от заболевания. К ним относятся: осуществление комплекса целебной гимнастики, которая способствует приведению в норму кровообращения в органах малого таза, соблюдение режима труда с надлежащим временем на отдых и сон, избавление от пагубных привычек, переутомлений, стрессовых ситуаций, эмоциональной нагрузки. Важной будет регуляция рациона пищи с включением продуктов, которые богаты витаминами C, E, магнием и Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.

Коррекция гормонального фона

Необходимо скорректировать гормональный фон, что зависит от тяжести патологического процесса. Когда заболевание протекает в легкой степени, то анестетические средства не назначаются. Если дисменорея средней тяжести, то женщине необходимо употребление анестетиков, отлично справляющихся со своим назначением. Когда обнаружена тяжелая дисменорея анальгетики, обычно, не справляются и нужно корректировать гормональный фон. В этих целях используют такие препараты, как: Дюфастон и Гестаген, Линдинет 20 (применяется во время тяжелой дисменореи), Бусерелин (применяют, когда необходимо лечение дисменореи, спровоцированной генитальным и экстрагенитальным эндометриозом).

Купирование болевого синдрома

Купировать болевой синдром возможно посредством нестероидных антивоспалительных препаратов. Непосредственно при первичной дисменорее, применение НПВП считается необходимым. Наиболее популярны такие препараты, как: Ибупрофен, Напроксен, Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, парацетамол, Рофекоксиб. Когда заболевание относят к средней тяжести, то возможно употребить 1 таблетку до 2 раз на протяжении дня. Когда выражен болевой синдром дозировка может увеличиваться до 3 таблеток в сутки в течение всего цикла.

Физиотерапия

При терапии заболевания назначают: хвойные и азотные ванны, ультратонотерапия, гальванизация головного мозга, гелиотерапия, электростимуляция шейки матки, СУФ-облучение в эритемных дозах. Но следует узнать о противопоказаниях к осуществлению терапевтических способов, часто имеющихся у женщин с данным недугом. К ним относятся: миома матки, эндометриоз, онкологические болезни, воспалительные процесс матки и яичников в острой стадии, синдром поликистозных яичников, патология ЦНС.

Профилактика

Крайне важны профилактические меры:

• Постоянное прохождение гинекологического осмотра. Важно, чтобы первое посещение гинеколога состоялось не позже 16 лет, если отсутствуют жалобы. При половой жизни рекомендуется проходить осмотр у доктора не реже 1 раза в год. Во время беременности необходимо находиться под наблюдением врача;
• Следует вовремя лечить все воспаления, которые происходят в малом тазу. Это даст возможность избежать расстройства менструального цикла и выраженного дискомфорта;
• Лучше не использовать внутриматочные спирали, в частности, до рождения первого ребенка либо во время лечения каких-либо болезней;
• Следует избегать абортов, поскольку механические повреждения слизистой матки могут повлечь серьезные нарушения в менструальном цикле и не только.

Первичная дисменорея способна спровоцировать серьезные неблагоприятные последствия. К ним относятся: формирование психоза при постоянных некупирующихся болевых ощущениях, потеря трудоспособности, бесплодие и появление хронического недуга при вторичной форме дисменореи.

Многие женщины репродуктивного возраста подвержены периодическим болям при менструальном цикле. Болевые менструальные кровотечения либо дисменорея являются виновниками плохого самочувствия и утраты работоспособности. Важно подобрать правильную терапию и избавиться от неприятных симптомов.