Острый цистит с кровью в конце мочеиспускания — опасное патологическое состояние, которое не должно оставаться без внимания. Заболевание характеризуется наличием воспалительных изменений в слизистых оболочках мочевого пузыря. При длительном его течении стенки сосудов истончаются, что и становится причиной возникновения гематурии. Случаи цистита с кровью у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями строения органов выделительной системы. Мочеиспускательный канал у них имеет меньшую длину и большую ширину, что создает идеальные условия для проникновения патогенных микроорганизмов. Острый цистит нередко обнаруживается у детей, его лечение может быть затруднено невозможностью применения сильных антибактериальных средств.
Типы заболевания
Воспалительный процесс может принимать различный характер течения, однако моча с кровью при цистите может возникать лишь при язвенной и геморрагической формах. Последняя характеризуется наличием патологических изменений во внутреннем эпителии мочевого пузыря. В первые дни болезни вместе с мочой выделяется кровь, которая окрашивает жидкость в светло-розовый, красный или коричневый цвет. Эта форма заболевания вызывается бактериями, аденовирусами и грибками, проникающими в мочевой пузырь через уретру или мелкие сосуды. Наиболее опасным осложнением цистита с кровью у женщин является анемия, поэтому пациентку необходимо госпитализировать непосредственно после того, как началась гематурия.
Язвенная форма — наиболее опасное проявление воспалительного процесса в слизистых оболочках мочевого пузыря. Заболевание является одним из самых распространенных осложнений лучевой терапии. На поверхности стенок органа появляются единичные или множественные эрозии, которые активно кровоточат и формируют длительно незаживающие свищи. Такая форма цистита в дальнейшем способствует рубцеванию тканей и появлению склеротических изменений в стенках органа, из-за чего он начинает сморщиваться.
Причины возникновения цистита с кровью в моче могут быть различными, с чем и связана необходимость индивидуального подбора схемы лечения. Основной причиной возникновения воспалительных процессов в мочевом пузыре являются вирусные инфекции, которые проникают в ткани гематогенным путем. Наиболее опасными считаются аденовирусы, активная жизнедеятельность которых приводит к интоксикации организма и появлению крови в моче. Бактериальные формы цистита чаще всего возникают у женщин, что связано с особенностями строения уретры. Возбудителем инфекции в таких случаях становится кишечная палочка, которая проникает в выделительную систему и приобретает патогенные качества.
Реже встречаются формы цистита, вызванные грибками и проникновением бактерий из внешней среды, связанным с несоблюдением гигиенических правил. Угнетение сократительных функций стенок органа способствует развитию патологических изменений в тканях, повышающих проницаемость сосудистых стенок. Кровообращение может нарушаться и при длительном застое мочи в полости органа. Цистит с кровью нередко возникает во время беременности и в послеродовой период, что связано со снижением иммунитета и активизацией патогенных микроорганизмов. Сравнительно редко диагностируется цистит, вызванный отравлением химическими веществами. Лучевая терапия может способствовать развитию как язвенной, так и геморрагической формы заболевания. Гематурия нередко возникает на фоне мочекаменной болезни, когда конкременты начинают перекрывать выход из мочевого пузыря и раздражать слизистые оболочки.
Клиническая картина
Не цистит практически невозможно, его симптомы появляются сразу и резко ухудшают самочувствие пациента. Ранними признаками заболевания являются боли при мочеиспускании, которые становятся наиболее интенсивными после его завершения. Неприятные ощущения внизу живота имеют приступообразный характер. На ранних стадиях кровь появляется только в остаточной порции мочи, однако на поздних вся урина окрашивается в розовый или красный цвет. Позывы учащаются, нередко они не сопровождаются выделением жидкости. Связано это с тем, что стенки мочевого пузыря начинают сокращаться при проникновении в его полость минимального количества мочи.
В некоторых случаях цистит сопровождается появлением признаков интоксикации организма — высокой температуры, головных болей, общей слабости и апатии. При отсутствии лечения заболевание приводит к развитию тяжелых осложнений. К ним относится железодефицитная анемия, тромбоз сосудов мочевого пузыря, переход цистита в хроническую форму. В начале болезни пациент испытывает учащенные позывы к мочеиспусканию, через несколько часов в урине появляется кровь. Со временем ее становится больше, и моча приобретает ярко-красный цвет. В первые сутки наблюдается выраженный лихорадочный синдром, из-за чего человек может спутать цистит с обычной простудой. Отличительным признаком воспалительного процесса в мочевом пузыре являются боли внизу живота.
Кровь при цистите наблюдается в течение 7 дней, правильное лечение способствует полному избавлению от симптомов болезни. Некоторые пациенты считают, что цистит может проходить самостоятельно, и какие-либо препараты принимать необязательно. Это мнение является неправильным. Самопроизвольное исчезновение симптомов болезни возможно только при нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии сопутствующих патологий. Лечение необходимо еще и по той причине, что длительное течение воспалительного процесса может способствовать закупорке мочеиспускательного канала, при которой наблюдаются сильные боли и длительная задержка мочи.
Терапевтические мероприятия
Лечение крови в моче при цистите у женщин обычно проводится в домашних условиях под наблюдением уролога. После выявления причины возникновения заболевания составляется индивидуальная схема лечения. При бактериальных формах воспаления используются антибиотики. Эти препараты имеют большое количество побочных действий, поэтому принимать их необходимо с особой осторожностью. При аденовирусных инфекциях назначают противовирусные средства и иммуностимуляторы. Антимикотиками можно лечить грибковые формы цистита.
Если воспалительный процесс возник на фоне лучевой терапии, необходимо пересмотреть терапевтическую схему и подобрать более щадящие методики. Лечение острого цистита, сопровождающегося выраженным болевым синдромом, включает прием спазмолитиков. Обязательным является применение железосодержащих препаратов, предотвращающих развитие анемии. Все пациенты с острым циститом должны соблюдать постельный режим, пить как можно больше чистой воды, морсов и теплого чая. Улучшению общего состояния способствуют отвары лекарственных растений, обладающих противовоспалительными, мочегонными и заживляющими свойствами. Из рациона необходимо исключить жирную и жареную пищу, копчености, консервы и сдобные изделия. Дополнительно назначаются препараты, укрепляющие стенки сосудов и останавливающие кровотечение. При тяжелых формах заболевания показано стационарное лечение.