Таблетка мини-пили — одна из разновидностей противозачаточных препаратов. Она является альтернативой комбинированным оральным контрацептивам и имеет отличный от них состав. Основное вещество таблеток мини-пили — гестагены. В отличии от КОК мини-пили не имеют в составе эстрагена, благодаря чему не обладают побочными эффектами. Препарат нового поколения обладает рядом преимуществ, но сильно теряет в эффективности при несоблюдении правил приема.

Действие мини-пили

Противозачаточный эффект таблеток мини-пили основан на использовании гестагена, который даже при небольшой дозировке способствует изменению консистенции слизи в шейной полости матки. Под воздействием гестагена слизь становится более густой, что серьезно затрудняет движение сперматозоидов к матке.

Гестаген, помимо замедления сперматозоидов, также воздействует на процесс продвижения яйцеклеток по маточным трубам. Яйцеклетки начинают двигаться медленнее, что также снижает вероятность оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами.

Вероятность оплодотворения снижается и потому, что гестаген изменяет эндометрий. Это полностью исключает прикрепление эмбриона и его дальнейшее развитие. Для достижения данного эффекта необходимо принимать противозачаточные средства достаточно длительное время.

Оральные контрацептивы влияют на процесс выделения лютропина. Он полностью блокируется, из-за чего подавляется овуляция и наступление беременности у женщины становится практически невозможным. Однако, подавление лютропина возникает лишь у большинства женщин. Это связано с общим состоянием репродуктивной системы.

Препараты мини-пили являются вторыми по эффективности, в то время как первую строчку занимают оральные контрацептивы с комбинированным составом. Эффективность препаратов данной группы зависит от определенных условий, в частности от того, как соблюдаются рекомендации по применению.

Более чем в 3% случаев у женщины все-таки наступает овуляция. Согласно статистическим данным, в течение года из 100 женщин, принимающих мини-пили, беременеют 3-4. Судя по жестким временным условиям применения, можно заключить, что зачатие происходит при отклонении от рекомендаций использования препарата.

Мини-пили больше подходят для женщин старше 35 лет. Также данный метод контрацепции рекомендуют кормящим матерям, потому что мини-пили не влияют на лактацию.

Преимущества противозачаточных препаратов нового поколения

По мнению многих специалистов, оральные противозачаточные таблетки являются самыми эффективными средствами для предотвращения нежелательной беременности. Однако у препарата нового поколения с гормональным действием есть ярые противники, которые считают, что они имеют массу недостатков.

По мнению самих женщин, метод оральной контрацепции является наиболее простым и удобным. Они считают, что главное — это не пропускать прием таблеток. Положительного мнения об оральных контрацептивах придерживаются и дамы старше 40 лет.

Вне зависимости от наличия недостатков, преимущественные черты оральных контрацептивов хорошо прослеживаются. Выделяют следующие положительные моменты:

1. Оральная контрацепция — один из самых эффективных способов защиты от нежелательной беременности. Эффективность метода определяется по индексу Перля (чем ниже число, тем больше эффективность). Для большинства гормональных контрацептивов устанавливают индекс от 0,1 до 1,5, при этом презервативы имеют индекс на уровне 4.
2. Подходят для использования женщинами любого возраста.
3. Оказывают не только защитное от зачатия действие. Многие препараты одновременно могут улучшить состояние волос, помочь избавиться от прыщей, нормализовать менструальный цикл, оздоровить кожу лица и облегчить болевые ощущения при протекании месячных.
4. После прекращения приема оральных контрацептивов вероятность забеременеть быстро возвращается к обычной отметке. То есть препарат имеет лишь временное действие и не изменяет баланс гормонов навсегда.
5. Оральные контрацептивы легко применять.
6. Количество побочных эффектов и противопоказаний у контрацептивов нового поколения сведено к минимуму.
7. При использовании противозачаточных таблеток женщина имеет душевный комфорт, получает удовольствие от секса, потому что подсознательно не боится забеременеть.

Инструкция по применению

Оральные контрацептивы мини-пили имеют ряд рекомендаций к применению. Перед использованием препарата необходимо тщательно ознакомиться с каждым пунктом инструкции по применению. Практически во всех препаратах можно найти следующие рекомендации:

1. Принимать препарат необходимо ежедневно по одной таблетке, начиная с первого дня менструального цикла. Прием таблеток необходимо продолжать и во время месячных. Особую важность играет прием препарата в одно и то же время. Если прием препарата задерживается более чем на 3 часа, то эффективность контрацепции резко снижается.
2. В первые недели приема возможны приступы тошноты. При проявлении их для устранения неприятных симптомов прием таблеток необходимо перенести на вечернее время перед сном или на один из приемов пищи. Тошнота также не должна давать повод к отказу от приема препарата, потому как при постоянном приеме тошнота исчезнет сама по себе. Также для увеличения контрацепции в первые недели рекомендуются использовать другие методы предохранения.
3. Необходимо точно следовать графику приема, потому своевременно стоит запасаться принимаемыми препаратами.
4. После родов принимать мини-пили можно с первого дня менструального цикла или спустя 3 недели. Подобный интервал между родами и началом контрацепции необходим для снижения вероятности кровотечения из-за раннего приема таблеток. Если беременность оборвалась самопроизвольным выкидышем или искусственным прерыванием, то прием таблеток начинают сразу же.
5. Если после приема таблеток спустя три часа препарат не успел всосаться кровь, причиной которому может быть рвота, то необходимо принять еще одну таблетку. Если рвота беспокоит на протяжении нескольких дней, то стоит использовать дополнительные методы контрацепции до начала месячных.
6. В случае диареи дополнительные методы и средства контрацепции использовать в течение одной недели после восстановления нормальной функции кишечника.
7. Если мини-пили заменяют комбинированные противозачаточные таблетки, то перерыва между ними не нужно делать. Мини-пили показаны для принятия сразу же после препаратов КОК.

Прием таблеток в менструальный цикл требует особой внимательности. Как выяснилось, пропускать прием таблеток ни в коем случае нельзя. Для приема препарата мини-пили предъявляются характерные особенности:

1. При начале приема препаратов мини-пили могут проявиться кровянистые выделения в любое время. Это может серьезно осложнить выявление собственного менструального цикла. В таких ситуациях рекомендуется пропустить прием препаратов мини-пили до начала следующего менструального цикла. А до этого использовать другие методы и способы контрацепции. Повторный прием мини-пили следует начать с началом следующего менструального цикла.
2. Если при приеме препарата произошла задержка менее трех часов, то стоит сразу принять пропущенную таблетку. На следующий день прием таблетки необходимо осуществлять согласно обычному графику.
3. Если при приеме препарата задержка произошла более чем на 3 часа, то стоит сразу же выпить таблетку. Прием таблеток также осуществляется по обычному графику, но уже с использованием в течение недели дополнительных способов контрацепции.
4. При пропуске приема двух таблеток и при наличии в этот период половых контактов рекомендуют использовать методы экстренной контрацепции и одновременно принимать мини-пили в обычном режиме.

Гормональные оральные контрацептивы необходимо использовать с мерами предосторожности. Для этого необходимо обращать внимание на общее состояние организма, наблюдаться у гинеколога и проходить определенные обследования до начала приема таблеток.

1. Прежде чем использовать препарат, женщина должна пройти полное обследование. Это необходимо для выявления наличия противопоказаний и утверждения безопасности применения оральных контрацептивов.
2. Каждые полгода необходимо наблюдаться у гинеколога. Каждый год показано трансвагинальное УЗИ. Процедура проводится и при нарушении менструального цикла.
3. Если у женщины имеются какие-либо наследственные патологии, выраженные дисфункции почек или печени, то необходимо регулярно проходить обследование у специалистов.
4. При наличии уплотнения в молочной железе, которое сохраняет в течение менструального цикла размеры и консистенцию, необходимо обратиться за помощью к онкологу. Под воздействием гормональных препаратов онкологические новообразования могут расти еще интенсивнее.
5. Если через несколько месяцев приема противозачаточных средств из влагалища появляются кровянистые выделения вне периода менструации, то не стоит отказываться от приема препарата. Данное явление нормальное, и оно исчезает само по себе через 3-6 месяцев. Случаи с сильными маточными кровотечениями, которые не исчезают без врачебного вмешательства, встречались очень мало. Если сильные кровотечения имеют 2-недельный и больший срок, то стоит обратиться к гинекологу.
6. Если отсутствует менструация, необходимо обратиться к гинекологу. Причиной отсутствия менструации может послужить беременность. Поэтому необходимо убедиться так ли это. Если беременность окажется положительной, то следует прекратить прием мини-пили.
7. Нередко у женщин развивается повышенная чувствительность к солнечному свету на фоне приема оральных контрацептивов. Вследствие этого на открытых кожных участках под воздействием ультрафиолета появляются коричневые пятна. Поводов для волнения это не должно вызывать. Отказываться от приема таблеток также не стоит. Пятна исчезнут сами по себе без медикаментозного лечения. Если же высыпания на солнце обретают сильно выраженный характер, стоит проконсультироваться с врачом.
8. Под воздействием высокой температуры и влажности мини-пили теряют свою эффективность. Потому нельзя хранить таблетки в ванной. Лучше для этого подходит прохладное и сухое место.

Побочные эффекты

При приеме оральных гормональных контрацептивов возможны побочные эффекты и осложнения, возникает риск развития различных заболеваний.

1. По мнению многих врачей, оральная гормональная контрацепция является опасной. Они полагают, что длительный прием препарата способствует развитию рака печени, матки и молочных желез.
2. Установлено наличие следующих побочных эффектов у препарата:
   • головные боли (мигрень);
   • появление на кожи пигментации;
   • влияние на уровень сахара в крови;
   • развитие остеопороза;
   • провоцирование облысения;
   • образование злокачественных новообразований.
3. Гормональное воздействие на процессы в половых органах у женщины не проходит незамеченным для всего организма. Гормональные изменения, вызываемые извне, могут сильно повлиять на гормональный баланс, за который отвечают сразу несколько органов и систем:
   • гипоталамус;
   • щитовидная железа;
   • надпочечники;
   • гипофиз.
4. Влияние на овуляцию (процесс движения яйцеклетки к матке) сказывается на работе репродуктивной системы.
5. Длительный прием гормональных контрацептивов сильно изменяет внутренний слизистый слой матки (эндометрий ), который вызывает риск онкологических заболеваний и приводит к бесплодию.
6. По заявлению производителей, после прекращения приема препарата вероятность забеременеть такая же, как и до начала использования противозачаточного средства. Но при длительном применении после прекращения контрацепции процесс восстановления занимает до одного года или приводит к бесплодию. Для нерожавших оральные контрацептивы нежелательны, так как они могут лишить возможности иметь детей навсегда.
7. При длительном применении мини-пили развивается острая нехватка витаминов B6 и B2, оказывается негативное влияние на нервную систему.
8. При приеме препарата более 3-х лет риск образования глаукомы резко повышается.
9. Мини-пили могут вызвать воспалительные заболевания в кишечнике.
10. Использование гормональных контрацептивов способствует увеличению риска образования тромбов, что вызывают угрозу легочной тромбоэмболии, инфаркта или инсульта.
11. Оральные контрацептивы нисколько не оберегают женщину от венерических заболеваний.

Показания и противопоказания

На основе представленных преимуществ, недостатков и побочных эффектов можно установить противопоказания для приема мини-пили, а кому из женщин их можно использовать.

Категорически запрещено использовать мини-пили при следующих заболеваниях, патологиях и ситуациях:

• цирроз печени;
• гепатит в активной стадии;
• злокачественные образования в молочной железе;
• эпилепсия;
• варикоз вен ног;
• опухоли почек и печени;
• значительные поражения сосудов головного мозга и сердца ;
• кровотечения из половых органов без установления причины;
• одновременный прием с противосудорожными средствами.

Оральные гормональные контрацептивы разрешены для применения женщинам:

• репродуктивного возраста и в период начала менструальных сбоев, связанных с гормональными изменениями и возрастом;
• желающим иметь эффективную защиту от нежелательной беременности;
• после аборта ;
• курящим;
• кормящим грудью и ведущим активную половую жизнь;
• после родов;
• с гипертонией или нарушением свертываемости крови;
• не желающим использовать КОК.

Список препаратов

Ниже приводится список с названиями нескольких эффективных препаратов:

• Микронор;
• Примолют-Нор;
• Норэтистерон;
• Континуин;
• Левоноргестрел;
• Оврет;
• Лактинет;
• Чарозетта;
• Линестренол;
• Оргаметрил;
• Экслютон.

Контрацептивы нового поколения могут иметь большую разницу в цене в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке. Стоимость сильно варьируется от 250 до 1200 рублей.

Заключение

Оральная контрацепция эффективна только в том случае, если таблетки принимаются строго по назначению и рекомендациям, не пропуская время приема. При отсутствии точно установленного графика приема гормональные препараты мини-пили теряют свою эффективность практически полностью. Если при приеме возникли перебои, то стоит применить дополнительные методы защиты от нежелательного зачатия. Еще один недостаток мини-пили заключается в том, что они не уберегают от венерических заболеваний, хоть и эффективность от нежелательного зачатия по сравнению с презервативами выше в несколько раз.

Применение контрацепции при помощи мини-пили категорически запрещено при наличии тяжелых заболеваниях почек, печени и онкологических новообразованиях в молочных железах. Рекомендованы для приема сразу же после родов и аборта, с момента появления менструального цикла, женщинам в возрасте 40-45 лет в качестве заместительной гормональной терапии.