Любое лекарственное вещество необходимо тщательно изучить перед применением, ведь даже самое безобидное средство может иметь некоторые побочные эффекты. Мочегонные таблетки Фуросемид являются петлевым быстродействующим диуретиком, который используется в медицине. Его чаще всего назначают при сильных отеках легких и мозга, а также при нарушении кровообращения малого круга. Этот препарат широко применяется, так как оказывает очень быстрый мочегонный эффект. Помимо того, что Фуросемид используется от отеков, его применяют еще при целом ряде заболеваний. Однако перед приемом необходимо не только ознакомиться с инструкцией, но и посоветоваться с лечащим врачом, так как препарат может иметь целый ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Фуросемид является одним из самых известных и популярных препаратов в группе диуретиков. Диуретиком называется препарат, который увеличивает скорость выведения мочи из организма, тем самым помогая избавиться не только от лишней жидкости, но и способствуя выведению лишних солей. Диуретики могут назначаться только врачом после анализа состояния пациента, перед началом приема необходимо удостовериться, что у больного нет никаких противопоказаний. Обязательным условием для назначения подобных средств является положительный баланс натрия в организме. Это значит, что натрий, который попадает в организм с пищей, превышает скорость его выведения из системы. Для проверки этого баланса используются специальные анализы.

Самым известным препаратом этой серии является Фуросемид Софарма, его можно найти практически в любой аптеке. Лекарство Фуросемид оказывает влияние на скорость выведения натрия и хлора из организма, что и придает ему мочегонный эффект. Мочегонное средство блокирует обратную абсорбцию ионов минералов в разных частях почки (в центральной части и на периферии). Это приводит к увеличению ионов натрия, которые вызывают усиленное выведение жидкости из организма в рамках нормального осмотического процесса.

Для того чтобы поддерживать баланс минералов в организме, часто используется сочетание Фуросемид и Аспаркам, так как он помогает восстановить запасы калия, который является очень ценным электролитом.

Однако прежде чем начинать использование Фуросемида с Аспаркамом, необходимо посоветоваться с врачом, так как это сочетание может иметь противопоказания.

Очень часто пациенты используют это сочетание для того, чтобы избавиться от лишнего веса. Делать этого не стоит ни в коем случае, так как бесконтрольный прием медикаментов может нанести серьезный вред здоровью. Пьют эти таблетки только по необходимости и только с разрешения лечащего специалиста, строго в указанных дозировках.

Фуросемид, как и Фуросемид Софарма и другие его аналоги, допускаются к применению даже при почечной недостаточности, так как не уменьшают степень клубочковой фильтрации и не увеличивают нагрузку на почки. Он также используется при закислении и защелачивании крови, что также является огромным преимуществом перед другими мочегонными средствами этой категории.

Мочегонное средство Фуросемид имеет также ряд вторичных действий, которые расширяют спектр его применения в медицине:

• будучи активным диуретиком, препарат Фуросемид способствует снижению артериального давления, так как способствует расширению периферических сосудов в организме;
• способствует высвобождению почечных медиаторов, что позволяет стабилизировать кровоток во внутренних органах;
• снижает реакцию гладкой мускулатуры сосудов на раздражители;
• за счет способности расширять вены, Фуросемид значительно снижает нагрузку на сердце, в частности, уменьшает давление в легочной артерии и снижает давление при наполнении левого желудочка, что используется для пациентов с сердечной недостаточностью.

Фуросемид Софарма широко известен своим антигипертензивным действием (способностью понижать артериальное давление), поэтому используется для лечения пациентов, у которых были выявлены патологии и заболевания системы кровообращения.

После приема внутрь, доза лекарства Фуросемид, составляющая 40 мг, начинает диуретическое действие спустя один час. Если препарат был введен пациенту внутривенно, то воздействие начинается уже через 15 минут. Это количество препарата действует на пациента на протяжении трех часов, при высокой чувствительности эффект наблюдается на протяжении четырех часов. Если функция почек у пациента снижена, то Фуросемид оказывает диуретическое действие вплоть до восьми часов после приема препарата.

Однако начиная прием лекарства необходимо помнить, что оно имеет эффект рикошета или отмены. Он проявляется в снижении выделения ионов натрия и повышении давления после прекращения приема. Этот эффект чаще замечается, если пациент принимал лекарственное средство чаще, чем один раз в сутки.

Сведения о составе

В состав одной таблетки лекарственного средства входят:

• 40 мг действующего вещества (фуросемид);
• моногидрат лактозы;
• картофельный крахмал;
• стеарат магния;
• частично прожелатинизированный кукурузный крахмал.

Вспомогательные вещества могут отличаться в некоторых аналогах, но действие таблетки не меняется, так как эти ингредиенты используются только для придания медицинской формы.

Показания к использованию

Показания к применению Фуросемида включают в себя отечность. Это основная причина использования Фуросемида, отчего он прочно ассоциируется именно с мочегонным средством, большинство заболеваний, при которых он используется так или иначе связаны с появлением отечности. Несмотря на это, препарат имеет очень широкий спектр применения в медицине.

Как уже было сказано, лекарственное средство используется для устранения острого отечного синдрома, который проявляется при следующих заболеваниях:

• цирроз печени, который сопровождается повышенным давлением в воротной вене этого органа;
• почечная недостаточность (хроническая и острая);
• хроническая сердечная недостаточность;
• нефротический синдром.

Инструкция по применению Фуросемида также указывает, что препарат можно использовать в следующих случаях:

• гипертонический криз (препарат используется самостоятельно и в комплексе с другими средствами);
• экламсия (состояние, которое характеризует поздний токсикоз);
• сильные отеки легких и мозга;
• отравления барбитуратами;
• артериальная гипертензия в тяжелой форме;
• повышенное содержание солей (гиперкальцемия, гипернатриемия, гипермагниемия);
• сердечная астма.

Дозировки при различных заболеваниях

Как и большинство препаратов, Фуросемид имеет различную дозировку, если применяется для лечения при разных заболеваниях. Как принимать Фуросемид может сказать только лечащий врач, на основе анализов пациента и личных особенностей организма. Обычно его назначают внутримышечно или внутривенно, но возможно также принимать таблетки перорально запивая большим количеством жидкости. В любом случае первый прием в течение дня необходимо производить натощак. Дозировка для пациента подбирается индивидуально и составляет минимальное необходимое количество, которое обеспечит полный эффект.

Максимальная допустимая доза для взрослого пациента составляет 1500 мг в сутки. Для того чтобы выяснить, какое количество необходимо принимать детям, дозировка препарата рассчитывается при помощи массы тела ребенка. Начальное количество составляет 1 мг лекарства на 1 кг веса. Максимальная суточная доза рассчитывается исходя из показателя 6 мг на килограмм. В зависимости от эффективности и заболевания, при котором назначается препарат, его принимают несколько раз в сутки, но не чаще, чем каждые 6 часов.

Примерная дозировка для взрослых при различных заболеваниях имеет следующие показатели:

• Хроническая сердечная недостаточность — от 20 до 80 мг в сутки. При этом дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от диуретического ответа организма. Суточная доза делится на несколько приемов с интервалом в 6-8 часов.
• Хроническая почечная недостаточность. Начальная доза составляет 40-80 мг. Затем ее постепенно увеличивают, чтобы диуретический эффект был как можно более равномерным. В самом начале приема, пациент может терять до 2 килограммов веса во время действия препарата. В случае почечной недостаточности, препарат принимается один раз в день,максимальная дозировка подбирается индивидуально, для пациентов, которые находятся на гемодиалезе, дозировка может составлять даже 1500 мг.
• Нефротический синдром. Дозировка подбирается индивидуально для лучшего диуретического эффекта, составляет примерно 40-80 мг, которые делят на два приема.
• Заболевания печени. В этом случае дозировку необходимо подбирать максимально аккуратно, так как побочным действием могут стать осложнения в виде нарушения регуляции кровоснабжения или электролитного баланса в организме. Начальная дозировка составляет 20 мг препарата в сутки, затем постепенно увеличивается, чтобы жидкость выходила из организма равномерно. В среднем, считается нормальной потеря пациентом 0,5 кг за первый день лечения.
• Артериальная гипертензия. Фуросемид может использоваться как самостоятельное средство или как вспомогательное. При назначении его в качестве дополнительной меры лечения, дозировка основного препарата снижается в 2 раза. Доза Фуросемида составляет от 20 мг в сутки и может варьироваться до 40 мг, в зависимости от реакции организма пациента.

Побочные эффекты и противопоказания

Фуросемид имеет противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать прежде, чем начинать прием таблеток. Кроме того, некоторые побочные действия могут быть несовместимы с состоянием здоровья пациента, поэтому необходимо тщательно изучать инструкцию по применению Фуросемида, от чего он может действительно помочь, а при каких состояниях принимать его не следует.

К самым выраженным побочным действиям относится влияние на сердечно-сосудистую систему организма. К ним относятся:

• значительное снижение артериального давления;
• выраженная тахикардия;
• аритмия.

Препарат также имеет следующие побочные действия:

• головокружение;
• головная боль и мигрени;
• общая слабость;
• тошнота;
• рвота;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• сильная жажда;
• озноб;
• кожный зуд.

Менее распространенными эффектами препарата Фуросемид Софарма являются проявления синдрома Стивена-Джонсона, может возникнуть анафилактический шок при непереносимости некоторых компонентов. Также появляются аллергические реакции, которые проявляются в виде эксфолиативного дерматита. Кроме того, частым побочным действием является нарушение минерального баланса в организме. Для его восстановления врач может назначить прием дополнительных препаратов, в число которых входит уже упомянутый Аспаркам, помогающий восстановить и сохранить уровень калия.

Важно! В число противопоказаний входят выраженные нарушения оттока мочи, которые могут иметь любую этиологию. Не следует использовать лекарство в твердой форме для детей младше 3-х лет. Если это всё-таки необходимо, то обязательной является консультация врача, на которой будет подобрана необходимая дозировка.

Препарат значительно замедляет процесс выведения мочевой кислоты, поэтому его не назначают пациентам, для которых существует риск обострения подагры.

Не следует принимать таблетки в том случае, если у пациента имеется непереносимость лактозы, недостаток лактазы в организме или нарушен процесс мальабсорбации, так как в состав входят дополнительные компоненты, одам из которых является моногидрат лактозы.

Так как действующее вещество имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, его использование не рекомендуется во время беременности и в период грудного вскармливания. Если применение необходимо, то следует тщательно соотнести пользу и вред для организма. В период лактации принимать препарат можно только в случае прекращения грудного вскармливания на время лечения.

При сильном обезвоживании организма следует немедленно прекратить прием средства для корректировки состояния больного. Возможно снижение дозировки, если врач считает это допустимым.

Взаимодействие с другими лекарствами

Существуют некоторые действия, которые могут проявляться при одновременном приеме нескольких препаратов. Одни могут снижать эффективность самого Фуросемида, к примеру, фенобарбитал и фенитоин. Другие помогают увеличить эффективность, к ним относят диазоксид и тиофиллин.

Другие вещества могут вызвать непредсказуемые побочные эффекты и действия, поэтому фармакологическая совместимость должна быть проверена лечащим врачом перед назначением препаратов. Например, гипокалиемия может быть вызвана сочетанием диуретиков с глюкокортикостероидов.

Применение противовоспалительных лекарств нестероидного характера не только снижают эффективность диуретиков, но и снижают клиренс креатинина, могут вызвать обострение почечной недстаточности.

Категорически запрещено использование препарата в сочетании с любыми препаратами, которые могут вызвать нефротоксическое воздействие.

Существующие аналоги

Существуют некоторые аналоги Фуросемида, которые медицинское сообщество считает более безопасными. Однако, несмотря на разные название, фармакология препарата практически не меняется, большинство изменений являются маркетинговым ходом для увеличения продаж.

Фуросемид — средство от отеков, которое имеет международное незапатентованное название (МНН), поэтому выпускать его имеют право все фармацевтические компании. Поэтому к общему названию добавляется имя компании, которая произвела лекарство, к примеру, Фуросемид Софарма, Дарница или Ратиофарм.

К другим популярным средствам относят Лазикс и Фурон. Отличаются они в основном ценой.

Не следует использовать диуретики, даже относительно безопасный Фуросемид Софарма, без рекомендаций лечащего врача.

Только специалист может полностью учитывать все возможные побочные эффекты и совместимость с другими методами лечения. Для назначения необходимо проведение множественных анализов. Однако минимальная дозировка может использоваться в крайних случаях острых проявлений отечности для стабилизации состояния больного.